Alt ıslatma(Enürezis), bazı çocuklarda sadece geceleri bazılarında ise hem gündüz hem de gece görülebilen bir sorundur.
Alt ıslatma, idrarın bir kısmının(damlatma) ya da tamamının kaçırılması şeklinde olabilir.
Alt ıslatma(Enürezis), idrar kontrolünün öğrenildiği dönemlerde sıklıkla oluyorsa normal bir durum olarak karşılanır.
Ancak çocuk 5 yaşını geçmişse ve 3 aydan uzun süredir haftada en az 2 defa altını ıslatıyorsa bir uzmana başvurulması
gerekir.
İdrar kontrolü doğumdan itibaren sağlanamıyorsa bu prime enürezis/ birincil alt ıslatma olarak adlandırılır. İdrar
kontrolü sağlandıktan sonra herhangi bir yaşta çeşitli hastalıklar ve psikolojik nedenler sonucunda tekrar
kaybediliyorsa bu sekonder enürezis/ikincil alt ıslatma olarak adlandırılır.
Alt ıslatma(Enürezis), erkek çocuklarında kız çocuklarına oranla daha sık görülmektedir. Erkek çocuklarında 10-11
yaşlarına kadar görülebilmektedir.
Alt Islatma(Enürezis) Nedenleri
- Uku bozuklukları (uyku apnesi gibi)
- Hormonal faktörler
- Mesane sorunları
- Şeker hastalığı
- Hipertiroidi
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Üretada tıkanma
- Genetik faktörler( Anne ve babadan her ikisinde de alt ıslatma problemi var ise çocukta görülme oranı %77, anne ve
babadan sadece birinde alt ıslatma sorunu var ise çocukta görülme oranı %46’dır)
- Psikolojik Sebepler: Ebeveynlerden birinin ya da ikisinin de kaybedilmesi, ebeveynlerin boşanması, aile içi şiddet,
yeni bir kardeşin dünyaya gelmesi gibi sebepler çocuklarda alt ıslatma problemlerine yol açabilir.
Alt Islatma(Enüresiz) Tanısı Nasıl Konur
Alt ıslatma(Enürezis), tanısının konulabilmesi için çocuklarda görülen bazı belirtiler vardır, Bunlar;
- Gündüz idrarını tuvalete gidene kadar dayanamadığı için kaçırma
- İdrarı tutmakta zorluklar yaşama
- Gün içerisinde sürekli olarak tuvalete gitme (ortalama 8 ve daha fazlası)
- Daha önce idrar yolu enfeksiyonu geçirme
- Zorlanarak idrar yapma
- İdrarı normalden çok daha uzun süre tutma
- Kabızlık ve büyük tuvaleti kaçırma
Alt Islatma(Enürezis) Nasıl Tedavi Edilir?
Alt ıslatma(Enürezis), uzman bir doktorun uygulayacağı ilaç tedavisi, psikoterapi gibi yöntemlerle tedavi edilebilir.
Alt ıslatma problemi fizyolojik bir nedenden kaynaklanıyorsa bu hastalığa uygun bir tedavi yöntemi de kullanılabilir.
Alt ıslatma tedavisinde kullanılan ilaçlardan bazılar şunlardır; demopresin, antikolinerjik ilaçlar, trisiklik
antidepresanlar
Alt ıslatma tedavisinde kullanılan psikoterapi yöntemleri de çeşitlilik gösterir. Bireysel terapi, aile terapisi en sık
kullanılan yöntemlerdir.
Alt ıslatma problemini ortadan kaldırmak için kullanılan yöntemlerden bir tanesi de alarm sistemidir. Buna göre çocuk
altına damlattığında alarm sistemi çalmakta ve çocuğun uyanmasını sağlamaktadır.
Alt ıslatma probleminin önlenmesi için anne-babalarında alabileceği bir takım önemleler vardır.
- Çocuğun 2 saatte bir tuvalete gitmesini sağlamak
- Çocuğun gün içerisindeki sıvı tüketimini düzenlemek ve akşam saatlerinde çok fazla sıvı şeyler tüketmemesini sağlamak
- Uyumadan önce mutlaka tuvaletini yaptırmak
- Anne ve babalar çocukları altına kaçırıyor diye bağırmamalı ve ceza vermemelidir. Alt ıslattığı için kızılan ve ceza
alan çocuk strese girip, üzüldüğü için alt ıslatma problemi daha da artabilir.